狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患中樞神經系統(tǒng)急性傳染病，患者怕水主要因病毒侵害神經系統(tǒng)致功能紊亂，病毒沿神經擴散至相關區(qū)域致對水刺激過度應激引發(fā)咽喉肌痙攣等，不同人群怕水表現(xiàn)有差異，有被可疑動物咬傷等暴露史的人群易感染并出現(xiàn)怕水等癥狀應警惕就醫(yī)。

從病理生理角度來看，狂犬病病毒感染后，病毒沿著周圍神經向中樞神經系統(tǒng)擴散，到達脊髓后角及腦干等部位，進一步侵犯大腦的海馬回、邊緣系統(tǒng)等與情感、自主神經功能相關的區(qū)域。這些區(qū)域的功能失調會使得患者對水相關的刺激產生過度的應激反應，引發(fā)咽喉肌等的痙攣。這種痙攣不僅表現(xiàn)為怕水，還可能伴有呼吸困難等情況，嚴重威脅患者的生命安全。

在不同人群中，狂犬病患者怕水的表現(xiàn)可能因個體差異而有一定不同，但總體機制是相似的。對于兒童患者，由于其神經系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，病毒感染后可能會更快地引發(fā)嚴重的神經功能紊亂，怕水等癥狀可能會更為明顯且發(fā)展迅速。而對于成年人，雖然神經系統(tǒng)相對成熟，但一旦感染狂犬病病毒，病毒同樣會對中樞神經系統(tǒng)造成破壞，導致怕水等典型癥狀的出現(xiàn)。在生活方式方面，有被可疑狂犬病動物咬傷、抓傷等暴露史的人群更容易感染狂犬病病毒，進而出現(xiàn)怕水等癥狀，所以這類人群如果出現(xiàn)相關疑似癥狀應高度警惕，及時就醫(yī)。