腹型紫癜的早期癥狀問
腹型紫癜的早期癥狀
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腹型紫癜早期有皮膚表現(xiàn)好發(fā)于下肢及臀部呈對稱分布分批出現(xiàn)紫紅色略高于皮膚表面可伴蕁麻疹等,消化道癥狀有腹痛(可為臍周或下腹部隱痛鈍痛或絞痛可在皮膚紫癜出現(xiàn)前或后發(fā)生)及伴有惡心嘔吐腹瀉或便血等需留意相關(guān)表現(xiàn)。
一、皮膚表現(xiàn)
腹型紫癜早期常首先出現(xiàn)皮膚紫癜,好發(fā)于下肢及臀部,呈對稱分布,分批出現(xiàn)。紫癜大小不一,顏色為紫紅色,略高于皮膚表面,可伴有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫等表現(xiàn)。兒童患者皮膚紫癜表現(xiàn)可能相對典型,需注意觀察紫癜的分布及形態(tài)變化,成人患者也應(yīng)關(guān)注皮膚紫癜的出現(xiàn)情況及伴隨的皮膚改變。
二、消化道癥狀
1.腹痛:為腹型紫癜常見且重要的早期癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛、鈍痛或絞痛,疼痛程度個體差異較大。兒童患者腹痛可能較為明顯,需警惕與急性闌尾炎等急腹癥混淆;成人患者則需結(jié)合皮膚表現(xiàn)綜合判斷。腹痛可在皮膚紫癜出現(xiàn)前或后發(fā)生,部分患者腹痛先于皮膚紫癜出現(xiàn),易導(dǎo)致誤診。
2.其他消化道癥狀:可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血等,便血多為黑色柏油樣便或暗紅色血便,這是由于胃腸道黏膜受累導(dǎo)致出血所致。需注意觀察大便性狀及顏色變化,兒童患者出現(xiàn)消化道癥狀時需謹慎評估,避免延誤病情。
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