如何正確觸診乳腺問
如何正確觸診乳腺
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王東民副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
觸診前選光線充足室內(nèi)環(huán)境讓受檢者取合適體位如坐位或仰臥位仰臥位時(shí)肩下墊薄枕手臂上舉確保放松,具體用指腹平觸法按象限順序檢查對(duì)稱對(duì)比,年輕女性力度適中妊娠期哺乳期輕柔絕經(jīng)后關(guān)注細(xì)微變化有病史或家族史更細(xì)致對(duì)比。
一、觸診前準(zhǔn)備
選擇光線充足的室內(nèi)環(huán)境,讓受檢者取合適體位,通??扇∽换蜓雠P位。若為仰臥位,可在肩下墊薄枕使胸部稍抬高,手臂上舉以充分暴露乳房。確保受檢者放松,便于準(zhǔn)確觸診。
二、具體觸診步驟
1.手法選擇:采用指腹平觸法,將手指并攏,指腹輕施壓力,以旋轉(zhuǎn)或來回滑動(dòng)的方式進(jìn)行檢查,避免用手指抓捏乳房組織,以防將正常乳腺組織誤判為腫塊。
2.檢查順序:按乳房的象限順序依次檢查,包括外上象限(最為常見的腫塊好發(fā)部位)、外下象限、內(nèi)下象限、內(nèi)上象限及中央?yún)^(qū),確保無遺漏。檢查時(shí)需對(duì)稱對(duì)比雙側(cè)乳房,留意是否存在不對(duì)稱的觸感變化。
三、不同人群注意事項(xiàng)
年輕女性:乳腺組織相對(duì)致密,觸診時(shí)力度需適中,避免因用力過度造成假陽性判斷。
妊娠期及哺乳期女性:觸診時(shí)應(yīng)格外輕柔,因該階段乳腺組織處于特殊生理狀態(tài),過度用力可能引起不適或影響乳汁分泌等情況。
絕經(jīng)后女性:乳腺組織趨于松弛,觸診時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注觸感的細(xì)微變化,如發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)等應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步評(píng)估。
有乳腺病史或家族史人群:觸診時(shí)要更細(xì)致地對(duì)比雙側(cè)乳房,若發(fā)現(xiàn)腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等與平時(shí)有差異,需提高警惕并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
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