性病中是否有類似股癬的癥狀問
性病中是否有類似股癬的癥狀
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王曉彥主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
梅毒二期扁平濕疣好發(fā)于肛周等皮膚摩擦潮濕部位,損害為扁平濕潤丘疹可融合,病原體梅毒螺旋體,可通過梅毒血清學(xué)檢查鑒別;尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染,好發(fā)生殖器等部位,初期淡紅色小顆粒漸增呈多樣形態(tài),可通過醋酸白試驗(yàn)等明確診斷;股癬主要發(fā)于腹股溝等部位,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)環(huán)狀半環(huán)狀紅斑邊緣有丘疹鱗屑,致病原為皮膚癬菌,三者在皮疹具體形態(tài)、致病原及實(shí)驗(yàn)室診斷方法等方面有明顯區(qū)別需專業(yè)檢查精準(zhǔn)鑒別。
一、梅毒二期扁平濕疣
梅毒二期時(shí)可出現(xiàn)扁平濕疣,好發(fā)于肛周、外生殖器等皮膚摩擦及潮濕部位,損害為扁平的、濕潤的丘疹,表面光滑,可融合成斑塊,顏色呈灰白色或粉紅色,類似股癬的紅斑鱗屑表現(xiàn),但病原體為梅毒螺旋體,可通過梅毒血清學(xué)檢查(如梅毒螺旋體抗體檢測(cè)等)進(jìn)行鑒別,其與股癬的致病原(皮膚癬菌)完全不同。
二、尖銳濕疣
由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,好發(fā)于生殖器、會(huì)陰、肛周等部位,初期為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小顆粒,逐漸增大增多,形態(tài)多樣,如菜花狀、乳頭狀等,與股癬的鱗屑性紅斑不同,可通過醋酸白試驗(yàn)、病理檢查等明確診斷,其發(fā)病機(jī)制及病原體與股癬迥異。
三、癥狀部位與表現(xiàn)差異
股癬主要發(fā)生在腹股溝、會(huì)陰、肛周和臀部等部位,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑,邊緣有丘疹、鱗屑,中央趨于消退,伴有瘙癢,致病原為皮膚癬菌。而上述性病雖部分病變部位與股癬有重疊,但在皮疹具體形態(tài)、致病原及實(shí)驗(yàn)室診斷方法等方面存在明顯區(qū)別,需通過專業(yè)檢查進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別。
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