祛疤痕的方法問
祛疤痕的方法
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
非手術(shù)祛疤包含硅酮類敷料通過保持濕潤環(huán)境改善新形成淺表瘢痕外觀,點(diǎn)陣激光能刺激皮膚膠原蛋白再生對增生性和凹陷性瘢痕有改善效果且需依皮膚分型調(diào)參數(shù),壓力治療適用于燒傷后瘢痕增生兒童要壓力適中并定期評估;手術(shù)祛疤有針對較大明顯影響外觀或功能瘢痕的瘢痕切除術(shù)需精準(zhǔn)操作術(shù)前充分評估,針對表淺瘢痕的皮膚磨削術(shù)可改善平整度皮膚狀況較差人群需謹(jǐn)慎評估。
一、非手術(shù)祛疤方法
1.藥物治療:硅酮類敷料是臨床常用非手術(shù)祛疤手段,大量研究表明其通過保持瘢痕濕潤環(huán)境、減少水分蒸發(fā)等機(jī)制發(fā)揮作用,可改善新形成淺表瘢痕外觀,使用時(shí)需根據(jù)瘢痕具體情況選擇合適劑型。
2.激光治療:點(diǎn)陣激光是常見激光祛疤方式,其能刺激皮膚膠原蛋白再生,對增生性瘢痕和凹陷性瘢痕有改善效果,治療時(shí)需依據(jù)患者皮膚類型(如Ⅰ-Ⅵ型皮膚分型)來調(diào)整激光參數(shù),以保障安全性與有效性。
3.壓力治療:適用于燒傷后瘢痕增生情況,通過持續(xù)壓力抑制瘢痕增生,兒童患者使用時(shí)要注意壓力適中,避免因壓力不當(dāng)影響正常生長發(fā)育,需定期評估壓力效果與皮膚狀態(tài)。
二、手術(shù)祛疤方法
1.瘢痕切除術(shù):針對較大且明顯影響外觀或功能的瘢痕,手術(shù)操作需精準(zhǔn),以最大程度減少二次瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前要充分評估瘢痕范圍、深度等情況來規(guī)劃手術(shù)方案。
2.皮膚磨削術(shù):主要針對表淺瘢痕,通過磨削表皮及部分真皮層,改善瘢痕與周圍皮膚的平整度,對于皮膚狀況較差的人群(如老年人,因其皮膚修復(fù)慢)需謹(jǐn)慎評估后再?zèng)Q定是否采用該方法。
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