幼兒指甲真菌感染由皮膚癬菌等真菌引起多因接觸真菌攜帶者或共用被污染物品，初期指甲表面不光滑有小白點(diǎn)，隨病情進(jìn)展可變色、增厚、變脆及分離，醫(yī)生通過觀察指甲外觀結(jié)合真菌鏡檢和培養(yǎng)診斷，治療優(yōu)先非藥物干預(yù)，需藥物治療時(shí)謹(jǐn)慎選抗真菌藥并同步處理原發(fā)病，預(yù)防要注重幼兒個(gè)人衛(wèi)生、不共用毛巾拖鞋等、保持腳部干燥、家庭成員有真菌感染病及時(shí)隔離且幼兒指甲異常盡早就醫(yī)檢查。

一、病因與發(fā)病機(jī)制

幼兒指甲真菌感染主要由皮膚癬菌等真菌感染引起，多因直接接觸真菌攜帶者或共用被污染物品所致，如接觸患手足癬的家庭成員后未規(guī)范清潔，真菌可蔓延至指甲部位。真菌具有嗜角質(zhì)蛋白特性，會定植、繁殖于指甲，破壞其正常結(jié)構(gòu)。

二、臨床表現(xiàn)

初期指甲表面可能不光滑、出現(xiàn)小白點(diǎn)，隨病情進(jìn)展可變色（如變黃、變黑）、增厚、變脆，甚至出現(xiàn)指甲與甲床分離，因幼兒表達(dá)受限，需家長留意指甲外觀異常情況。

三、診斷方法

醫(yī)生通過觀察指甲外觀，結(jié)合真菌鏡檢（顯微鏡下見真菌菌絲）和真菌培養(yǎng)（確定致病真菌種類）明確診斷。

四、治療原則

優(yōu)先非藥物干預(yù)，保持指甲周圍清潔干燥，避免幼兒搔抓。病情需藥物治療時(shí)謹(jǐn)慎選用抗真菌藥物，遵循兒科用藥安全原則，關(guān)注低齡兒童用藥風(fēng)險(xiǎn)，同步處理手足癬等原發(fā)病以避免交叉感染。

五、預(yù)防措施

注重幼兒個(gè)人衛(wèi)生，教導(dǎo)勤洗手，不共用毛巾、拖鞋等；保持腳部干燥，選透氣鞋襪；家庭成員有真菌感染性疾病時(shí)及時(shí)隔離治療，幼兒指甲異常盡早就醫(yī)檢查。