脫發(fā)臨床表現(xiàn)有男性額顳部發(fā)際線逐漸后移成M型且頭頂逐步稀疏，女性以頭頂部位頭發(fā)彌漫性稀疏且變細(xì)變軟為主，常伴隨頭皮油膩、脫屑及輕度紅斑；病史采集需詢問(wèn)家族中有無(wú)類(lèi)似脫發(fā)親屬及脫發(fā)起始年齡、病程進(jìn)展速度；毛發(fā)鏡檢查可見(jiàn)毛發(fā)直徑顯著變小、粗細(xì)不均及毳毛增多；需與斑禿區(qū)分，斑禿通常突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)、邊界清晰、無(wú)油膩脫屑等可通過(guò)臨床表現(xiàn)及毛發(fā)鏡等檢查辨別。

一、臨床表現(xiàn)觀察

1.脫發(fā)特征：男性多呈現(xiàn)額顳部發(fā)際線逐漸后移，形成典型的M型脫發(fā)，隨后頭頂頭發(fā)逐步變得稀疏；女性則以頭頂部位頭發(fā)彌漫性稀疏為主要表現(xiàn)，且頭發(fā)會(huì)逐漸變細(xì)變軟。

2.頭皮表現(xiàn)：常伴隨頭皮油膩狀況，可見(jiàn)脫屑現(xiàn)象，部分患者頭皮會(huì)出現(xiàn)輕度紅斑。

二、病史采集要點(diǎn)

1.家族史詢問(wèn)：了解家族中有無(wú)類(lèi)似脫發(fā)的親屬，由于脂溢性脫發(fā)具有遺傳易感性，若家族存在脂溢性脫發(fā)患者，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。

2.發(fā)病情況：關(guān)注脫發(fā)起始年齡、病程進(jìn)展速度等，慢性脂溢性脫發(fā)一般起病較為緩慢，呈進(jìn)行性加重態(tài)勢(shì)。

三、毛發(fā)鏡檢查

1.毛發(fā)直徑變化：借助毛發(fā)鏡觀察可見(jiàn)毛發(fā)直徑顯著變小，存在不同程度的毛發(fā)粗細(xì)不均情況。

2.毳毛增多：能發(fā)現(xiàn)較多毳毛出現(xiàn)，此為慢性脂溢性脫發(fā)的特征性表現(xiàn)之一。

四、鑒別診斷

需與斑禿等其他脫發(fā)疾病進(jìn)行區(qū)分，斑禿通常為突發(fā)的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，邊界清晰，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，無(wú)油膩、脫屑等表現(xiàn)，可通過(guò)臨床表現(xiàn)以及毛發(fā)鏡等檢查予以辨別。