醫(yī)生會(huì)基于臨床表現(xiàn)觀察脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域有紅斑基礎(chǔ)上油膩性鱗屑或痂皮伴瘙癢及不同年齡性別表現(xiàn)差異，關(guān)注長期高糖高脂飲食及類似問題反復(fù)發(fā)作史；皮膚鏡檢查可清晰觀察輔助診斷能發(fā)現(xiàn)特征性表現(xiàn)且不同人群表現(xiàn)有細(xì)微差別；真菌學(xué)檢查通過鏡檢皮屑中馬拉色菌定植情況，對(duì)有真菌感染傾向或懷疑合并感染患者進(jìn)行，不同年齡檢查操作需輕柔。

一、基于臨床表現(xiàn)觀察

醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察皮膚損害的典型特征，脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部（如眉間、鼻唇溝、眼瞼等部位）、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域，典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢。不同年齡、性別患者表現(xiàn)有一定差異，例如嬰幼兒脂溢性皮炎多在頭皮出現(xiàn)油膩性黃痂；成人男性面部脂溢性皮炎相對(duì)更常見。生活方式方面，長期高糖高脂飲食可能加重皮膚癥狀影響觀察；病史中若有類似皮膚問題反復(fù)發(fā)作史需重點(diǎn)考慮。

二、皮膚鏡檢查

利用皮膚鏡可清晰觀察皮膚表層及表皮下結(jié)構(gòu)，有助于輔助診斷脂溢性皮炎。能發(fā)現(xiàn)其特征性表現(xiàn)，如血管擴(kuò)張、鱗屑覆蓋等。不同人群皮膚鏡表現(xiàn)存在細(xì)微差別，兒童因皮膚厚度等因素，其皮膚鏡下表現(xiàn)與成人可能有所不同。

三、真菌學(xué)檢查

通過顯微鏡檢查皮屑中是否存在馬拉色菌等真菌，脂溢性皮炎患者馬拉色菌定植常增多。常用直接鏡檢方法（刮取鱗屑在顯微鏡下觀察），對(duì)于有真菌感染傾向或懷疑合并真菌感染的患者需進(jìn)行該檢查。不同年齡人群檢查操作需注意輕柔，避免損傷皮膚。