整齊機(jī)械性紫癜問
整齊機(jī)械性紫癜
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王曉彥主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
整齊機(jī)械性紫癜是因機(jī)械性因素致皮膚小血管破裂出血引發(fā)多見于兒童的紫癜,由局部皮膚反復(fù)機(jī)械刺激如穿緊身衣物、劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦等引起,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)脛前成簇排列整齊針尖至粟粒大小瘀點(diǎn)或瘀斑且無自覺癥狀,依據(jù)典型表現(xiàn)結(jié)合明確機(jī)械刺激史診斷,主要是避免進(jìn)一步機(jī)械刺激可自行恢復(fù),兒童為高發(fā)人群家長(zhǎng)需留意為其選寬松衣物、避免劇烈摩擦運(yùn)動(dòng)等以降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
一、定義
整齊機(jī)械性紫癜是因機(jī)械性因素導(dǎo)致皮膚小血管破裂出血引發(fā)的紫癜,多見于兒童群體,常由局部皮膚反復(fù)受到機(jī)械性損傷所致。
二、病因
主要是局部皮膚遭受反復(fù)機(jī)械性刺激,例如兒童穿著緊身衣物導(dǎo)致皮膚反復(fù)摩擦、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)皮膚與外物頻繁摩擦等,這些機(jī)械刺激使得皮膚小血管破裂,進(jìn)而引起紫癜。
三、臨床表現(xiàn)
雙側(cè)脛前較為常見,出現(xiàn)成簇、排列整齊的針尖至粟粒大小的瘀點(diǎn)或瘀斑,一般無自覺癥狀,患者通常無明顯不適感覺。
四、診斷
依據(jù)典型的臨床表現(xiàn),如雙側(cè)脛前成簇排列整齊的瘀點(diǎn)或瘀斑,結(jié)合有明確的機(jī)械刺激史即可診斷。
五、治療
主要是避免進(jìn)一步的機(jī)械刺激,通常無需特殊藥物治療,一般可自行恢復(fù)。
六、特殊人群注意事項(xiàng)(以兒童為例)
兒童為高發(fā)人群,家長(zhǎng)需留意為兒童選擇寬松舒適的衣物,避免兒童進(jìn)行可能導(dǎo)致皮膚過度摩擦的劇烈運(yùn)動(dòng),要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)避可能引發(fā)機(jī)械刺激的因素,以降低整齊機(jī)械性紫癜的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),注重從生活方式上進(jìn)行防護(hù),保障兒童皮膚健康。
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