寶寶指甲真菌感染用藥問
寶寶指甲真菌感染用藥
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黃雯副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
寶寶指甲真菌感染時外用阿莫羅芬搽劑適用于輕度情況需保證用藥部位清潔干燥且成人監(jiān)護等,口服伊曲康唑嚴重時經(jīng)醫(yī)生評估權衡利弊謹慎用且需監(jiān)測肝腎功能,非藥物方面要經(jīng)常清洗寶寶手腳并擦干保持干燥,避免共用鞋襪腳盆等物品降低再次感染幾率。
一、外用抗真菌藥物
1.阿莫羅芬搽劑:通過抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成發(fā)揮抗真菌作用,適用于輕度寶寶指甲真菌感染情況。但寶寶皮膚黏膜嬌嫩,使用時需保證用藥部位清潔干燥,且要在成人監(jiān)護下使用,避免藥物接觸眼睛等敏感部位,因其起效相對較慢,需堅持較長時間使用。
二、口服抗真菌藥物
1.伊曲康唑:能抑制真菌細胞色素P450酶系統(tǒng),影響真菌細胞膜合成來抗真菌。然而口服抗真菌藥存在一定肝腎功能影響風險,寶寶肝腎功能發(fā)育未完善,所以一般不作為首選,僅在寶寶指甲真菌感染較嚴重且經(jīng)醫(yī)生評估后,在權衡利弊情況下謹慎考慮使用,使用過程中需密切監(jiān)測寶寶肝腎功能等相關指標。
三、非藥物干預措施
1.保持清潔干燥:要經(jīng)常為寶寶清洗手部和腳部,清洗后徹底擦干,尤其是指甲周圍部位,讓寶寶的手部和腳部處于干燥環(huán)境,因為真菌在潮濕環(huán)境中更易滋生,以此減少真菌繁殖的環(huán)境條件。
2.物品單獨使用:避免寶寶與他人共用鞋襪、腳盆等物品,防止交叉感染,比如不要讓寶寶和其他小朋友共用同一雙鞋子,這樣能降低再次感染真菌的幾率。
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