如何判斷是不是紫癜圖問(wèn)
如何判斷是不是紫癜圖
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜典型皮膚損害為針尖至黃豆大小紫紅色壓之不褪色的瘀點(diǎn)瘀斑,好發(fā)下肢及臀部呈對(duì)稱分布,過(guò)敏性紫癜常伴腹痛關(guān)節(jié)痛血尿等癥狀且實(shí)驗(yàn)室白細(xì)胞等有相應(yīng)情況,血小板減少性紫癜表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑伴出血且實(shí)驗(yàn)室血小板計(jì)數(shù)減少等,兒童紫癜需留意感染誘發(fā)及伴隨癥狀,老年人紫癜要重點(diǎn)排查血液系統(tǒng)或血管性疾病。
一、紫癜的皮膚表現(xiàn)特征
紫癜的典型皮膚損害為針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)、瘀斑,顏色呈紫紅色,壓之不褪色,可融合成片,好發(fā)于下肢及臀部,多呈對(duì)稱分布。
二、不同類型紫癜的鑒別要點(diǎn)
(一)過(guò)敏性紫癜
常伴隨腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞正常或增高,嗜酸性粒細(xì)胞可能增高,血小板計(jì)數(shù)通常正常。
(二)血小板減少性紫癜
主要表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑,可伴有鼻出血、牙齦出血等,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)減少,出血時(shí)間延長(zhǎng),而凝血功能正常。
三、特殊人群紫癜判斷注意事項(xiàng)
(一)兒童
兒童出現(xiàn)紫癜時(shí)需留意是否由感染誘發(fā),過(guò)敏性紫癜在兒童中較為常見(jiàn),要密切觀察是否伴隨腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,及時(shí)排查相關(guān)誘因。
(二)老年人
老年人出現(xiàn)紫癜需重點(diǎn)排查血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽 ⒃偕系K性貧血等)或血管性疾?。ㄈ缋夏晷宰像暗龋?,因老年人身體機(jī)能下降,疾病誘因相對(duì)復(fù)雜。
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