慢性紫癜該吃什么藥問(wèn)
慢性紫癜該吃什么藥
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
過(guò)敏性紫癜相關(guān)藥物有抗組胺藥物拮抗組胺減輕過(guò)敏癥狀及改善血管通透性藥物如維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,免疫性血小板減少性紫癜相關(guān)藥物有首選糖皮質(zhì)激素抑制自身免疫反應(yīng)提升血小板數(shù)量但有不良反應(yīng),免疫抑制劑適用于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效等情況且有骨髓抑制等副作用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)。
一、過(guò)敏性紫癜相關(guān)藥物
1.抗組胺藥物:如氯雷他定等,可拮抗組胺,減輕過(guò)敏引起的皮膚紫癜等癥狀,通過(guò)阻斷組胺與受體結(jié)合發(fā)揮作用,緩解過(guò)敏相關(guān)的不適表現(xiàn)。
2.改善血管通透性藥物:常見(jiàn)維生素C,能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,降低其通透性和脆性,有助于改善因血管通透性增加導(dǎo)致的紫癜等情況。
二、免疫性血小板減少性紫癜相關(guān)藥物
1.糖皮質(zhì)激素:為首選藥物,如潑尼松等,通過(guò)抑制自身免疫反應(yīng),減少自身抗體對(duì)血小板的破壞,提升血小板數(shù)量,發(fā)揮治療作用,但需注意長(zhǎng)期使用可能帶來(lái)的如感染風(fēng)險(xiǎn)增加、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),特殊人群(如孕婦)使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
2.免疫抑制劑:適用于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效、復(fù)發(fā)等情況,例如環(huán)磷酰胺等,通過(guò)抑制免疫細(xì)胞的功能來(lái)調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),但這類(lèi)藥物可能有骨髓抑制等副作用,用藥過(guò)程需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo),兒童使用需嚴(yán)格考量其安全性及必要性。
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