腎性紫癜可以自愈嗎問
腎性紫癜可以自愈嗎
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馬英副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
部分單純型腎性紫癜誘因去除后機體可自身調(diào)節(jié)逐步恢復,皮膚紫癜等癥狀可漸消且腎功能無持續(xù)性損傷,腎型及復合型腎性紫癜通常無法自愈,腎臟已受累需醫(yī)療手段控制以防病情進展成嚴重后果包括影響兒童長遠腎功能和成人病情惡化。
一、單純型腎性紫癜的自愈可能性
部分單純型腎性紫癜存在自愈可能。此類患者主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,無明顯腎臟等重要臟器受累表現(xiàn)。當誘因(如感染、過敏原等)被去除后,機體免疫系統(tǒng)可通過自身調(diào)節(jié)逐步恢復,皮膚紫癜等癥狀有可能在數(shù)周內(nèi)逐漸消退,腎功能等通常無持續(xù)性損傷。例如,有研究指出,約部分單純型患兒在脫離過敏原且感染控制后,病情可自然緩解。
二、腎型及復合型腎性紫癜難以自愈
腎型及復合型腎性紫癜通常無法自愈。這類患者腎臟已受累,會出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)。若不及時干預,病情可能進展,甚至發(fā)展為慢性腎臟疾病等嚴重后果。以腎型紫癜為例,患者腎臟病理可能出現(xiàn)腎小球炎癥等改變,需借助醫(yī)療手段控制病情。對于兒童患者,因其處于生長發(fā)育關鍵階段,腎臟受損若未得到規(guī)范治療,可能影響長遠腎功能;成人腎型紫癜同樣需要醫(yī)療介入來控制炎癥、保護腎臟功能,避免病情惡化。
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