紫癜是全身都會(huì)起嗎問(wèn)
紫癜是全身都會(huì)起嗎
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
特發(fā)性血小板減少性紫癜皮膚紫癜可遍布全身因血小板免疫性破壞過(guò)多、生成不足致皮膚黏膜出血兒童多有病毒感染史成人需考慮基礎(chǔ)疾病影響;過(guò)敏性紫癜皮疹多見(jiàn)于下肢伸側(cè)、臀部呈對(duì)稱(chēng)性分布由機(jī)體對(duì)致敏物質(zhì)變態(tài)反應(yīng)致毛細(xì)血管通透性和脆性增加致出血好發(fā)兒童及青少年無(wú)明顯性別差異發(fā)病前可能有感染食物藥物等誘因。
一、特發(fā)性血小板減少性紫癜
特發(fā)性血小板減少性紫癜的皮膚紫癜可遍布全身,表現(xiàn)為散在瘀點(diǎn)、瘀斑,以四肢遠(yuǎn)端多見(jiàn),但也有累及軀干甚至全身的情況,其發(fā)生是因體內(nèi)血小板免疫性破壞過(guò)多、生成不足,導(dǎo)致皮膚黏膜出血,年齡因素上兒童與成人均可發(fā)病,兒童發(fā)病前多有病毒感染史,成人則需考慮基礎(chǔ)疾病等對(duì)血小板生成及破壞的影響。
二、過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜的皮疹多見(jiàn)于下肢伸側(cè)、臀部,呈對(duì)稱(chēng)性分布,也可累及上肢、軀干,嚴(yán)重時(shí)全身皮膚都可能出現(xiàn)紫癜樣皮疹,它是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),使毛細(xì)血管通透性和脆性增加,血液滲出導(dǎo)致,好發(fā)于兒童及青少年,性別上無(wú)明顯特定差異,發(fā)病前可能有感染、食物、藥物等誘因,不同誘因可能影響皮疹分布及病情嚴(yán)重程度。
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