肝癌患者指甲蓋變黃的原因是什么問
肝癌患者指甲蓋變黃的原因是什么
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王曉彥主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
肝癌患者指甲蓋變黃多因膽紅素代謝紊亂,若肝癌組織生長(zhǎng)膽管周圍致膽道梗阻使膽汁排泄受阻膽紅素反流入血,且肝癌致肝細(xì)胞廣泛受損影響其對(duì)膽紅素?cái)z取結(jié)合及排泄功能,令膽紅素水平升高引發(fā)黃疸致指甲蓋變黃。
一、膽紅素代謝異常相關(guān)原因
肝癌患者指甲蓋變黃多與膽紅素代謝紊亂密切相關(guān)。肝癌可通過多種機(jī)制影響膽紅素的正常代謝過程:
1.膽道梗阻因素:肝癌組織若生長(zhǎng)于膽管周圍,可能壓迫膽管,導(dǎo)致膽道梗阻,使得膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血。正常情況下,膽汁經(jīng)膽管排入腸道參與消化,膽道梗阻時(shí),膽紅素?zé)o法順利排出,血液中總膽紅素及直接膽紅素水平升高,隨著血液循環(huán)分布至全身,可引起皮膚、指甲等黃染。
2.肝細(xì)胞受損因素:肝癌會(huì)造成肝細(xì)胞廣泛受損,肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能均受影響。正常時(shí),肝細(xì)胞能攝取血液中的未結(jié)合膽紅素并將其轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,經(jīng)膽管排入腸道。肝癌導(dǎo)致肝細(xì)胞功能減退后,這一系列過程受阻,未結(jié)合膽紅素在血液中蓄積,同時(shí)結(jié)合膽紅素排出障礙,共同導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,引發(fā)黃疸表現(xiàn),使指甲蓋呈現(xiàn)黃色。
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