小孩紫癜的初期癥狀問
小孩紫癜的初期癥狀
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王曉彥主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜初期皮膚呈對稱性分布于下肢及臀部的紫紅色斑丘疹可逐漸融合成大片瘀斑,部分患兒伴胃腸道腹痛、惡心、嘔吐及關(guān)節(jié)疼痛、腫脹;血小板減少性紫癜初期皮膚見散在無規(guī)律的針尖至黃豆大小瘀點瘀斑且四肢多見,有黏膜出血如鼻出血、牙齦出血,部分患兒伴低熱、乏力等全身非特異性癥狀。
一、過敏性紫癜初期癥狀
過敏性紫癜初期常見皮膚表現(xiàn)為對稱性分布于下肢及臀部的紫癜,初起為紫紅色斑丘疹,大小不一,壓之不褪色,可逐漸融合成大片瘀斑。同時,部分患兒可出現(xiàn)胃腸道癥狀,如腹痛(多為臍周或下腹部隱痛、絞痛)、惡心、嘔吐等,此與血管炎累及胃腸道黏膜有關(guān);還可能伴有關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),活動時疼痛加劇。
二、血小板減少性紫癜初期癥狀
血小板減少性紫癜初期皮膚可見散在瘀點、瘀斑,大小從針尖樣至黃豆大小不等,分布無規(guī)律,以四肢部位較為多見。此外,黏膜出血也是常見表現(xiàn),如鼻出血、牙齦出血等,部分患兒可出現(xiàn)低熱、乏力等全身非特異性癥狀,這與血小板數(shù)量減少導(dǎo)致凝血功能異常相關(guān)。
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