女性患有甲亢時面部和頸部的表現(xiàn)是什么問
女性患有甲亢時面部和頸部的表現(xiàn)是什么
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楊金奎主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
女性甲亢患者頸部典型表現(xiàn)為彌漫性對稱性腫大、質(zhì)地柔軟光滑且隨吞咽動作移動,嚴(yán)重時可壓迫周圍組織引發(fā)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等;面部皮膚因代謝率增高顯濕潤溫暖,部分患者有甲狀腺相關(guān)性眼病,表現(xiàn)為眼球突出、眼裂增寬、瞬目減少等,系自身免疫反應(yīng)累及眼外肌和球后組織致病理改變。
一、頸部表現(xiàn)
女性甲亢患者頸部最典型的表現(xiàn)是甲狀腺腫大,通常為彌漫性、對稱性腫大,腫大程度可輕可重。甲狀腺質(zhì)地多柔軟,表面光滑,隨吞咽動作上下移動。嚴(yán)重的甲狀腺腫大可能會壓迫周圍組織,如壓迫氣管可引起呼吸困難,壓迫食管可導(dǎo)致吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)時可出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。
二、面部表現(xiàn)
1.皮膚改變:甲亢患者由于代謝率增高,皮膚往往顯得濕潤、溫暖,這是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮性增高導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、血流增加所致。
2.眼部表現(xiàn):部分女性甲亢患者會出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)性眼病(Graves眼?。?,表現(xiàn)為眼球突出(可單側(cè)或雙側(cè))、眼裂增寬、瞬目減少(Stellwag征)、眼球向下看時上瞼不能隨眼球下落(VonGraefe征)、向上看時前額皮膚不能皺起(Joffroy征)、兩眼看近物時眼球會聚不良(Mobius征)等。這些眼部表現(xiàn)是由于自身免疫反應(yīng)累及眼外肌和球后組織,導(dǎo)致組織水腫、淋巴細(xì)胞浸潤等病理改變引起。
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