血清高密度脂蛋白偏高問
血清高密度脂蛋白偏高
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楊金奎主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
高密度脂蛋白偏高即血液中高密度脂蛋白高于參考區(qū)間水平。高密度脂蛋白是不均一的脂蛋白,主要由肝合成,小腸也可合成,其正常參考范圍是0.7-2.0mmol/L。高密度脂蛋白偏高的原因有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,需具體情況具體分析。
一、原發(fā)性因素:
1.雌激素作用:雌激素可能影響脂代謝,常導(dǎo)致低密度脂蛋白降低、高密度脂蛋白升高以及甘油三酯升高。因高密度脂蛋白是冠心病、動脈粥樣硬化等心血管疾病的重要保護(hù)因素之一,所以這種情況下通常無需特殊治療。
二、繼發(fā)性因素:
1.藥物因素:
(1)他汀類調(diào)脂藥物:如洛伐他汀、普伐他汀鈉等,或煙酸等調(diào)血脂藥物的使用可能引起高密度脂蛋白偏高。對此,服用此類藥物時應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)建議,適量按療程使用。若病情允許可換用其他藥物,一般高密度脂蛋白可逐漸恢復(fù)正常。
2.疾病因素:
(1)當(dāng)存在肝硬化、脂肪肝、酒精中毒性肝損傷及慢性乙型肝炎等疾病時,可能會有高密度脂蛋白偏高現(xiàn)象。此時應(yīng)積極治療引發(fā)高密度脂蛋白偏高的疾病,如應(yīng)用恩替卡韋抗病毒,使用還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行保肝治療。同時要改善生活習(xí)慣,患者需戒酒。
總之,了解高密度脂蛋白偏高的原因,并針對不同情況采取相應(yīng)措施,對于維護(hù)身體健康有著重要意義。
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