腎上腺脂肪瘤多單發(fā)、邊界清晰具完整包膜，切面呈黃色、質(zhì)地柔軟，主要由成熟脂肪組織構(gòu)成，部分伴少量纖維或血管；鏡下見(jiàn)大量形態(tài)無(wú)異的成熟脂肪細(xì)胞且無(wú)明顯異型性，除脂肪細(xì)胞外可伴少量纖維或薄壁血管無(wú)惡性特征；兒童患者相對(duì)少見(jiàn)需關(guān)注生長(zhǎng)速度及惡變傾向，有基礎(chǔ)疾病患者病理表現(xiàn)可能受基礎(chǔ)病影響但本質(zhì)仍以成熟脂肪構(gòu)成為主。

一、大體病理特征

腎上腺脂肪瘤多為單發(fā)，腫瘤邊界清晰，具有完整包膜。切面呈黃色，質(zhì)地柔軟，主要由成熟脂肪組織構(gòu)成，部分病例可能伴有少量纖維組織或血管成分，整體外觀符合脂肪組織的大體表現(xiàn)特征。

二、組織學(xué)病理特征

1.細(xì)胞構(gòu)成：鏡下可見(jiàn)大量成熟脂肪細(xì)胞，細(xì)胞形態(tài)與正常脂肪細(xì)胞無(wú)異，胞質(zhì)內(nèi)富含脂滴，細(xì)胞核居中且無(wú)明顯異型性。

2.組織成分：除成熟脂肪細(xì)胞外，可能伴有少量纖維組織或薄壁血管，這些成分共同構(gòu)成腫瘤的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，無(wú)惡性腫瘤細(xì)胞的特征性改變，如細(xì)胞異型性、核分裂象增多等。

三、特殊人群病理特點(diǎn)考量

兒童患者：腎上腺脂肪瘤在兒童中相對(duì)少見(jiàn)，病理特征與成人相似，但需密切關(guān)注腫瘤生長(zhǎng)速度及有無(wú)惡變傾向，因兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，腫瘤生物學(xué)行為可能存在特殊性，需通過(guò)長(zhǎng)期隨訪及細(xì)致病理觀察來(lái)評(píng)估。

有基礎(chǔ)疾病患者：若患者合并其他系統(tǒng)性疾病，如內(nèi)分泌紊亂等，腎上腺脂肪瘤的病理表現(xiàn)可能受基礎(chǔ)疾病影響，需結(jié)合基礎(chǔ)病情況綜合判斷，例如內(nèi)分泌異常可能間接影響脂肪細(xì)胞的代謝及腫瘤的病理演進(jìn)，但病理本質(zhì)仍以成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成為主。