腎脂肪瘤和腎結石CT問
腎脂肪瘤和腎結石CT
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陳達副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
腎脂肪瘤為腎臟良性腫瘤,CT平掃見邊界清晰低密度病灶含脂肪組織且CT值在-100到-40HU間,增強掃描無強化,其密度特征不受年齡性別顯著影響;腎結石在CT上表現(xiàn)為腎臟內高密度影,能顯位置大小數量,兒童患腎結石相對少,女性合并妊娠需權衡輻射優(yōu)先無創(chuàng)初篩,既往泌尿系統(tǒng)病史者CT對結石復發(fā)監(jiān)測及治療有指導意義。
一、腎脂肪瘤CT表現(xiàn)
腎脂肪瘤為腎臟良性腫瘤,CT平掃可見邊界清晰的低密度病灶,其主要成分為脂肪組織,故CT值多在-100~-40HU之間,具有典型脂肪密度特征。增強掃描時病灶通常無強化,借此可與其他腎臟實性或囊性病變鑒別。不同年齡人群中,兒童因腎臟發(fā)育尚不完善,但CT對腎脂肪瘤的密度特征顯示不受年齡顯著影響;女性與男性在CT圖像上的表現(xiàn)無性別特異性差異,主要依據病灶的密度及強化特點判定。
二、腎結石CT表現(xiàn)
腎結石在CT上表現(xiàn)為腎臟內高密度影,CT值常高于200HU,可單發(fā)或多發(fā),形態(tài)多樣,如類圓形、桑椹狀等。CT能清晰顯示結石的位置(如腎盂、腎盞內)、大小及數量,對診斷腎結石及評估病情嚴重程度至關重要。不同年齡人群中,兒童患腎結石相對較少,但CT檢查同樣可準確發(fā)現(xiàn)病灶;女性若合并妊娠等特殊情況,CT檢查需權衡輻射對胎兒的潛在影響,優(yōu)先采用其他無創(chuàng)檢查初篩后再決定是否行CT檢查;有既往泌尿系統(tǒng)病史者,CT對結石復發(fā)的監(jiān)測及治療方案制定有重要指導意義。
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