膀胱脂肪瘤ct問
膀胱脂肪瘤ct
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劉寧副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
膀胱脂肪瘤CT平掃見膀胱內類圓形或分葉狀符合脂肪密度的低密度影,增強掃描病灶內脂肪成分無強化周圍組織可強化,兒童中相對少見出現排尿異常等需結合病史排除先天異常,成年患者有泌尿系統(tǒng)癥狀要綜合病史評估長期有泌尿系統(tǒng)基礎病者需仔細鑒別膀胱脂肪瘤與其他病變。
一、膀胱脂肪瘤CT影像學特征
1.CT平掃表現:膀胱內可見形態(tài)多為類圓形或分葉狀的低密度影,其CT值符合脂肪密度特征,一般在-70~-90HU之間,此因脂肪瘤主要由脂肪組織構成,脂肪在CT上呈現低密度表現。
2.增強掃描表現:病灶內脂肪成分無強化,而周圍膀胱壁等組織可出現強化,借此能與其他膀胱占位性病變相鑒別,如膀胱癌等強化明顯的病變。
二、不同人群相關特點及注意事項
1.兒童人群:膀胱脂肪瘤在兒童中相對少見,若兒童出現排尿異常等臨床表現,行CT檢查發(fā)現膀胱內脂肪密度影時,需結合詳細病史,排除先天性泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常等其他可能疾病,因兒童機體處于生長發(fā)育階段,疾病表現可能不典型,需謹慎鑒別診斷。
2.成年人群:成年患者中,無論男女,若出現尿頻、尿急、排尿不暢等泌尿系統(tǒng)癥狀,經CT發(fā)現膀胱內脂肪密度病變時,要綜合病史評估。有長期泌尿系統(tǒng)基礎疾病的成年患者,更需仔細鑒別膀胱脂肪瘤與其他惡性或良性病變,如膀胱平滑肌瘤等,因基礎疾病可能影響病變的表現及診斷,需通過進一步檢查或長期隨訪明確病變性質。
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