咳嗽1個多月老不好怎么回事問
咳嗽1個多月老不好怎么回事
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
咳嗽持續(xù)一個多月仍未痊愈,從病程來看屬于亞急性或慢性咳嗽,也有可能是肺部疾病引發(fā)。亞急性或慢性咳嗽常見原因包括感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應(yīng)性咳嗽等。其具體治療方式如下:
一、感染后咳嗽
1.通常無需使用抗生素。
2.對部分咳嗽癥狀顯著的患者,可短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥和減充血劑等。
二、咳嗽變異性哮喘
1.治療可給予吸入激素或聯(lián)合β2受體激動劑,如布地奈德、沙美特羅氟替卡松等。
三、上氣道咳嗽綜合征
1.需根據(jù)不同病因給予相應(yīng)治療。
2.若由過敏性鼻炎引起,可給予鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑,也可用抗過敏藥物如氯雷他定等進行治療。
四、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎
1.治療以口服或吸入激素為主。
五、胃食管反流性咳嗽
1.采用抑酸藥如法莫替丁等進行治療。
六、變應(yīng)性咳嗽
1.一般治療需用到抗組胺藥如氯雷他定等,或糖皮質(zhì)激素如吸入的布地奈德等,或口服的醋酸潑尼松等進行治療。
若由肺部疾病引起,臨床較常見的有肺結(jié)核等,肺結(jié)核的治療應(yīng)盡可能采用新一代的喹諾酮類藥物,病情嚴(yán)重者考慮糖皮質(zhì)激素治療或手術(shù)治療。
總結(jié):對于長時間咳嗽不好的情況,要明確其可能的原因,如亞急性或慢性咳嗽的各種類型,或是肺部疾病,然后根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施,以改善咳嗽癥狀,促進康復(fù)。
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