新型冠狀病毒肺部ct表現(xiàn)是什么問
新型冠狀病毒肺部ct表現(xiàn)是什么
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
新冠感染主要指新型冠狀病毒感染,其肺部CT典型表現(xiàn)于早期、進展期、重癥期以及恢復(fù)期呈現(xiàn)動態(tài)發(fā)展,且有不同影像學特征,病情嚴重者影像表現(xiàn)更為特殊。具體如下:
一、早期:早期階段,在肺部外側(cè)可明顯看到多發(fā)小斑片影。這是因為病毒刺激肺部,致使肺組織充血、腫脹,進而引發(fā)組織滲出,所以在CT上呈現(xiàn)為斑片影。
二、進展期:病情進一步發(fā)展到進展期后,雙肺會出現(xiàn)磨玻璃影、浸潤影。這些變化與肺組織滲出加重密切相關(guān)。
三、重癥期:若病情持續(xù)惡化,因肺組織不斷受損,會有大量壞死細胞、免疫細胞增生,并出現(xiàn)肺纖維化。這些狀況在CT上體現(xiàn)為肺臟實變,即肺泡內(nèi)各種物質(zhì)堆積,使含氣量減少,整個肺臟致密性升高的一種病變。同時少見胸腔積液(即胸膜腔內(nèi)液體量增多,在CT上呈現(xiàn)為高密度灶)。
四、恢復(fù)期:就預(yù)后來說,大部分新型冠狀病毒感染患者經(jīng)積極治療后,病灶可被機體吸收,通常CT檢查無明顯異常。但對于嚴重的新型冠狀病毒感染患者,一旦發(fā)生肺部組織實變,即使病情痊愈,復(fù)查CT仍可見肺組織纖維化、增生的表現(xiàn)。
新型冠狀病毒感染肺部CT表現(xiàn)隨病情階段不同而各異,早期多為斑片影,進展期出現(xiàn)磨玻璃影等,重癥期有肺實變等,恢復(fù)期多數(shù)患者可恢復(fù)正常,嚴重者可能遺留纖維化等問題。
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