子宮內(nèi)膜厚 原因問(wèn)
子宮內(nèi)膜厚 原因
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
內(nèi)分泌失調(diào)可因雌激素長(zhǎng)期刺激(青春期下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)不完善、圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退致紊亂)及肥胖(脂肪細(xì)胞將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素長(zhǎng)期刺激)引發(fā)子宮內(nèi)膜增厚,炎癥因素中長(zhǎng)期慢性子宮內(nèi)膜炎因?qū)m腔操作史或生殖道感染未及時(shí)治療致內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞和腺體過(guò)度增生,其他因素包括長(zhǎng)期服含雌激素藥物改變雌激素水平引發(fā),還有子宮內(nèi)膜不典型增生、癌等病變致異常增厚需病理確診。
一、內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)因素
1.雌激素長(zhǎng)期刺激:女性體內(nèi)雌激素水平異常升高時(shí),子宮內(nèi)膜會(huì)持續(xù)增生。例如無(wú)排卵性月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜僅受雌激素作用而無(wú)孕激素拮抗,可致內(nèi)膜過(guò)度增生增厚,青春期女性因下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)不完善易出現(xiàn)此情況,圍絕經(jīng)期女性則因卵巢功能衰退,雌激素分泌紊亂引發(fā)該狀況;2.肥胖影響:肥胖女性體內(nèi)脂肪細(xì)胞能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,使體內(nèi)雌激素維持較高水平,長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜,增加子宮內(nèi)膜厚風(fēng)險(xiǎn)。
二、炎癥因素
長(zhǎng)期慢性子宮內(nèi)膜炎可致內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞和腺體過(guò)度增生,引發(fā)子宮內(nèi)膜增厚,常見(jiàn)于有宮腔操作史(如流產(chǎn)、刮宮等)或生殖道感染未及時(shí)治療的女性,炎癥持續(xù)刺激內(nèi)膜組織增生。
三、其他因素
1.藥物影響:長(zhǎng)期服用含雌激素的藥物(如雌激素類(lèi)避孕藥等),可改變體內(nèi)雌激素水平,引起子宮內(nèi)膜增厚;2.子宮內(nèi)膜病變:子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌等病變也會(huì)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異常增厚,多見(jiàn)于年齡較大、有家族史或長(zhǎng)期激素紊亂的女性,需通過(guò)病理檢查明確診斷。
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