子宮粘連主要通過宮腔鏡下宮腔粘連分解術(shù)治療有效，術(shù)后為防再次粘連常放置宮內(nèi)節(jié)育器并使用雌激素類藥物，育齡期女性需密切監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)并依需求規(guī)劃受孕，有基礎(chǔ)疾病人群需在控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)及后續(xù)治療并加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理。

一、治療方法及有效性

子宮粘連是可以治療的，目前主要治療手段為宮腔鏡下宮腔粘連分解術(shù)。大量臨床研究證實(shí)，該手術(shù)能有效分離粘連組織，恢復(fù)宮腔正常形態(tài)。例如，相關(guān)研究表明，通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連后，約70%-90%的患者宮腔形態(tài)可得到改善，術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常的比例較高，且部分患者可獲得生育機(jī)會(huì)。

二、術(shù)后預(yù)防再次粘連措施

術(shù)后為防止再次粘連，常采取放置宮內(nèi)節(jié)育器以支撐宮腔、防止粘連復(fù)發(fā)，同時(shí)可使用雌激素類藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長修復(fù)，改善子宮內(nèi)膜容受性。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范采取預(yù)防措施后，再次粘連的發(fā)生率可顯著降低。

三、不同人群的注意事項(xiàng)

育齡期女性：術(shù)后需密切監(jiān)測子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，若有生育需求，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估宮腔環(huán)境及排卵等情況，以規(guī)劃受孕時(shí)機(jī)。例如，子宮內(nèi)膜恢復(fù)良好且無其他影響生育因素時(shí)，可嘗試備孕，但需定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。

有基礎(chǔ)疾病人群：如合并糖尿病、高血壓等疾病的患者，需在控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定的前提下進(jìn)行手術(shù)及后續(xù)治療，手術(shù)前后需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥發(fā)生幾率。例如，糖尿病患者需將血糖控制在相對穩(wěn)定范圍后再考慮手術(shù)，術(shù)后注意傷口及宮腔恢復(fù)情況與血糖的相互影響。