細(xì)菌陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)致混合感染由乳桿菌減少等引起與性生活頻繁等相關(guān)，臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多呈灰白色均勻一致有魚腥臭味性交后加重伴輕外陰癢或灼熱感，靠臨床癥狀及線索細(xì)胞陽(yáng)性等實(shí)驗(yàn)室檢查診斷，主要用抗厭氧菌藥治療優(yōu)先非藥物干預(yù)，孕期需遵醫(yī)囑選對(duì)胎兒影響小藥物，哺乳期權(quán)衡藥物對(duì)嬰兒影響，絕經(jīng)后需注重局部衛(wèi)生減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

一、定義與病因

細(xì)菌陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)引起的混合感染，主要是乳桿菌減少，加德納菌等厭氧菌增多所致。病因與性生活頻繁、陰道灌洗破壞陰道微生態(tài)平衡等因素相關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)

患者多有陰道分泌物增多表現(xiàn)，分泌物常呈灰白色、均勻一致，有魚腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。

三、診斷方法

1.臨床癥狀：依據(jù)陰道分泌物增多伴魚腥臭味等表現(xiàn)初步判斷。2.實(shí)驗(yàn)室檢查：線索細(xì)胞陽(yáng)性、胺試驗(yàn)陽(yáng)性等是重要診斷依據(jù)，通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物等明確菌群情況。

四、治療原則

主要采用抗厭氧菌藥物治療，如甲硝唑等，但需遵循以患者舒適度為標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，避免低齡兒童使用相關(guān)藥物。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

孕期女性：患細(xì)菌陰道炎可能增加早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。

哺乳期女性：用藥時(shí)需考慮藥物對(duì)嬰兒的影響，必要時(shí)權(quán)衡利弊后用藥。

絕經(jīng)后女性：因雌激素水平低，陰道抵抗力下降易患該病，需注重局部衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。