真菌陰道炎的治療問
真菌陰道炎的治療
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
真菌陰道炎藥物治療選用抗真菌藥物如克霉唑制劑、咪康唑制劑等;非藥物干預(yù)需保持外陰清潔干燥、穿棉質(zhì)寬松內(nèi)褲;孕婦患該病需謹慎用藥遵醫(yī)囑選擇安全藥物;有基礎(chǔ)疾病患者要積極控制基礎(chǔ)疾病以減少復(fù)發(fā)風險。
一、藥物治療
真菌陰道炎的藥物治療主要選用抗真菌藥物,常見的有克霉唑制劑、咪康唑制劑等。此類藥物通過干擾真菌細胞膜的合成等機制發(fā)揮抑菌或殺菌作用,大量臨床研究證實其對白色念珠菌等常見致真菌陰道炎的病原體具有明確的抑制或殺滅效果。
二、非藥物干預(yù)
保持外陰清潔干燥:每日用清水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,防止破壞陰道正常菌群平衡。臨床觀察發(fā)現(xiàn),保持外陰清潔干燥的環(huán)境可降低真菌滋生的可能性。
穿著合適內(nèi)褲:應(yīng)選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,因為緊身化纖內(nèi)褲會使外陰局部溫度和濕度升高,為真菌營造適宜的生長環(huán)境,不利于陰道微生態(tài)平衡。
三、特殊人群注意事項
孕婦:孕婦患真菌陰道炎時需謹慎用藥,因為部分抗真菌藥物可能對胎兒產(chǎn)生影響。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對安全的藥物,如局部使用克霉唑制劑等,需充分評估藥物對胎兒的安全性后再進行治療,以保障母嬰健康。
有基礎(chǔ)疾病患者:若患者伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需積極控制基礎(chǔ)疾病。研究表明,高血糖環(huán)境有利于真菌生長繁殖,控制血糖水平可從根源上減少真菌陰道炎的復(fù)發(fā)風險,患者應(yīng)遵循糖尿病的治療方案,將血糖控制在合理范圍內(nèi)。
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