子宮下段不均質(zhì)回聲常見原因有產(chǎn)后胎盤或胎膜殘留、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良等，超聲是評估主要手段，不明確可考慮MRI，其臨床意義為殘留可致產(chǎn)后出血等，切口不良有相應(yīng)不適且嚴重影響再次妊娠，產(chǎn)婦需密切留意陰道出血情況，有剖宮產(chǎn)史人群要定期行婦科檢查、妊娠時警惕子宮破裂并加強產(chǎn)檢。

一、常見原因

子宮下段不均質(zhì)回聲多源于產(chǎn)后胎盤或胎膜殘留，產(chǎn)后胎盤、胎膜部分滯留宮腔內(nèi)，超聲檢查可見此表現(xiàn)；剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良，局部組織異常增生等也可致使子宮下段出現(xiàn)不均質(zhì)回聲。

二、檢查方法

超聲檢查是評估子宮下段不均質(zhì)回聲的主要手段，可清晰呈現(xiàn)子宮下段結(jié)構(gòu)與回聲狀況，明確是否存在殘留組織、切口愈合異常等；診斷不明確時，可考慮磁共振成像（MRI）檢查，MRI能更精準顯示子宮下段組織細微結(jié)構(gòu)，助力鑒別診斷。

三、臨床意義

若由產(chǎn)后胎盤、胎膜殘留引發(fā)子宮下段不均質(zhì)回聲，可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、宮腔感染等問題；若為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良，可出現(xiàn)切口部位疼痛、經(jīng)期延長等情況，嚴重時會影響再次妊娠。

四、特殊人群注意事項

產(chǎn)婦：產(chǎn)后需密切留意陰道出血情況，若發(fā)現(xiàn)子宮下段不均質(zhì)回聲，醫(yī)生會依據(jù)殘留組織大小等判定是保守治療還是手術(shù)干預(yù)。

有剖宮產(chǎn)史人群：需定期行婦科檢查，關(guān)注子宮切口愈合情形，妊娠時要警惕子宮破裂風(fēng)險，孕期需加強產(chǎn)檢，密切監(jiān)測子宮下段狀況。