孩子發(fā)燒不退該如何治療問(wèn)
孩子發(fā)燒不退該如何治療
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
觀察孩子體溫起伏態(tài)勢(shì)、精神狀態(tài)及有無(wú)伴隨癥狀,體溫較高但精神尚可可先非藥物干預(yù),物理降溫用32-34℃溫水擦大血管處等,超三天不退、反復(fù)超39℃等需及時(shí)就醫(yī),嬰兒發(fā)燒不退要盡早送醫(yī),幼兒兒童關(guān)注飲水及選舒適降溫方式。
一、觀察與初步判斷需密切留意孩子體溫起伏態(tài)勢(shì)、精神狀態(tài)以及有無(wú)伴隨癥狀,像是否存在咳嗽、嘔吐、皮疹等狀況,若孩子體溫雖較高但精神狀態(tài)尚可,可先嘗試非藥物干預(yù),要是孩子精神萎靡、體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃(部分嬰兒體溫標(biāo)準(zhǔn)可能有差異)或者伴有嚴(yán)重癥狀則要引起重視。
二、物理降溫適用于體溫未達(dá)到需藥物退熱程度且孩子無(wú)明顯不適之時(shí),可采用松開(kāi)孩子衣物以利散熱,用32~34℃的溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富之處,每次擦拭時(shí)長(zhǎng)保持10~15分鐘,要注意避開(kāi)擦拭心前區(qū)、腹部等敏感部位,并且要維持環(huán)境溫度適宜,防止孩子著涼。
三、及時(shí)就醫(yī)情形當(dāng)孩子發(fā)燒超過(guò)3天依舊不退、體溫反復(fù)超過(guò)39℃、出現(xiàn)抽搐、嗜睡、呼吸困難、持續(xù)嘔吐不止等情況時(shí),需馬上帶孩子前往醫(yī)院就診,通過(guò)血常規(guī)等檢查明確發(fā)熱緣由,比如是病毒感染還是細(xì)菌感染等,從而進(jìn)行針對(duì)性治療。
四、不同年齡段特殊考慮嬰兒(3個(gè)月內(nèi))發(fā)燒不退需格外慎重,由于其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,病情變化較快,應(yīng)盡早送醫(yī);幼兒及兒童階段,除遵循上述原則外,需更關(guān)注孩子的飲水狀況,保證充足水分?jǐn)z入以防脫水,同時(shí)依照孩子意愿選取舒適的降溫方式,盡量讓孩子處于舒適狀態(tài)。
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