小孩發(fā)燒同時(shí)伴有嘔吐該如何處理問
小孩發(fā)燒同時(shí)伴有嘔吐該如何處理
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
需密切關(guān)注患兒體溫、嘔吐情況、精神狀態(tài)及尿量等,居家給予清淡易消化食物、頭部偏向一側(cè)防窒息,體溫未超38.5℃可物理降溫,體溫超38.5℃等情況需立即就醫(yī),嬰兒要留意囟門,新生兒發(fā)燒伴嘔吐需盡快送醫(yī)明確病因處理。
一、觀察與評(píng)估
需密切關(guān)注患兒體溫變化,記錄具體體溫?cái)?shù)值,同時(shí)留意嘔吐的頻率、嘔吐物性狀(如是否為膽汁樣、帶血等),還要觀察患兒精神狀態(tài)(如是否活潑、有無萎靡)、尿量(尿量減少可能提示脫水)等,若患兒出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)無尿、抽搐等情況需高度重視。
二、居家護(hù)理
飲食調(diào)整:給予少量多次清淡易消化食物,如米湯、稀粥等,避免進(jìn)食油膩、辛辣及難以消化的食物,以防加重嘔吐。
體位護(hù)理:將患兒頭部偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸引發(fā)窒息。
物理降溫:對(duì)于體溫未超過38.5℃(3個(gè)月以上嬰兒)的患兒,可采用物理降溫方式,如用32~34℃溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位,需注意避免患兒著涼。
三、及時(shí)就醫(yī)指征
當(dāng)患兒體溫超過38.5℃(3個(gè)月以上嬰兒)且物理降溫?zé)o效、嘔吐頻繁出現(xiàn)脫水表現(xiàn)(如口唇干燥、尿量明顯減少)、伴有抽搐、精神極差等情況時(shí),應(yīng)立即帶患兒就醫(yī)。
四、特殊人群提示
嬰兒:需特別觀察囟門情況,囟門凹陷可能提示存在脫水;喂養(yǎng)時(shí)要格外小心,避免嗆咳。
新生兒:新生兒出現(xiàn)發(fā)燒伴嘔吐時(shí)更需重視,因其免疫系統(tǒng)較弱,病情變化快,應(yīng)盡快送往醫(yī)院就診,以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性處理。
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