嬰兒患四六風(fēng)會發(fā)熱嗎問
嬰兒患四六風(fēng)會發(fā)熱嗎
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李蘭娜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
新生兒破傷風(fēng)部分可出現(xiàn)發(fā)熱但非絕對,其發(fā)熱因細(xì)菌繁殖產(chǎn)毒致免疫激活引發(fā)炎癥反應(yīng)使體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所致,該病典型表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,發(fā)熱是伴隨非特異性表現(xiàn),嬰兒免疫系統(tǒng)不完善病情進(jìn)展快,出現(xiàn)疑似表現(xiàn)無論有無發(fā)熱都需高度重視及時就醫(yī)以防延誤病情。
新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)臍部感染引起的急性感染性疾病,嬰兒患該病時部分可出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn),但其發(fā)熱情況并非絕對。
一、發(fā)熱的可能機(jī)制
破傷風(fēng)梭菌感染臍部后,細(xì)菌在局部繁殖并產(chǎn)生痙攣毒素等,這些毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)等。同時,機(jī)體的免疫防御系統(tǒng)被激活,引發(fā)炎癥反應(yīng),炎癥介質(zhì)等釋放可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,從而出現(xiàn)發(fā)熱。但并非所有患兒都會出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱情況存在個體差異。
二、與非發(fā)熱表現(xiàn)的關(guān)聯(lián)
新生兒破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)主要為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等,這些神經(jīng)系統(tǒng)受毒素影響的癥狀可能更為突出,而發(fā)熱只是其中可能伴隨的非特異性表現(xiàn)之一。部分患兒可能以抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀首發(fā),而不一定伴有發(fā)熱。
三、特殊人群(嬰兒)的注意事項(xiàng)
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染破傷風(fēng)梭菌后病情進(jìn)展可能較快。若出現(xiàn)疑似新生兒破傷風(fēng)表現(xiàn)(如吸吮困難、哭鬧不安等早期表現(xiàn)),無論是否伴有發(fā)熱,都需高度重視,及時就醫(yī)。因?yàn)樵摬∪粑吹玫郊皶r有效的治療,病死率較高,應(yīng)盡快明確診斷并采取相應(yīng)救治措施,遵循兒科安全護(hù)理原則,避免延誤病情。
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