三歲孩子說話吐字不清的原因包括遺傳因素、腦損傷、聽力障礙、心理疾病等。

一、遺傳因素：如果家庭成員中有說話吐字不清的情況，那么后代出現(xiàn)這種狀況的概率會增加。這是因為遺傳基因的影響，可能導(dǎo)致孩子在語言發(fā)音方面存在一定的困難。對此，應(yīng)注重加強語言鍛煉，比如多與孩子進行交流對話，鼓勵孩子表達自己的想法和感受，也可以適當增加孩子與其他人交流的機會，這些都有助于孩子的語言發(fā)育。

二、腦損傷：部分孩子說話吐字不清可能與腦損傷有關(guān)，特別是在圍生期發(fā)生缺血缺氧等情況時，容易使腦細胞受到損傷。對于這種情況，積極開展康復(fù)訓練治療是非常重要的，通過有針對性的訓練來促進語言功能的恢復(fù)和發(fā)展。

三、聽力障礙：有的孩子說話吐字不清可能是由聽力障礙引起的。因為聽力對于語言的學習和發(fā)展至關(guān)重要，聽力出現(xiàn)問題就會對語言發(fā)育產(chǎn)生不良影響。所以需要積極進行聽力監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時采取相應(yīng)措施，如必要時使用助聽器或者人工耳蝸，以改善孩子的聽力狀況，進而促進語言發(fā)育。

四、心理疾病：部分孩子可能與心理疾病相關(guān)，比如孤獨癥。孤獨癥患兒在語言方面可能會表現(xiàn)出異常，此時應(yīng)積極進行心理行為干預(yù)處理，通過專業(yè)的干預(yù)手段來幫助孩子改善癥狀，提升語言能力。

總之，當發(fā)現(xiàn)三歲孩子說話吐字不清時，要綜合考慮可能的原因，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施來幫助孩子改善語言狀況。