小兒腦癱有哪些癥狀問
小兒腦癱有哪些癥狀
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王翠玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
小兒腦癱表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于同齡兒童且肌張力異常,存在仰臥位頭后仰等多種異常姿勢(shì),原始反射延遲消失、立直及平衡反射發(fā)育延遲,還伴有約三分之二患兒智力低下、近半數(shù)視力異常、部分語言障礙等伴隨癥狀。
一、運(yùn)動(dòng)障礙
小兒腦癱常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于同齡兒童,如正常小兒3個(gè)月能抬頭、6個(gè)月能獨(dú)坐、1歲左右能獨(dú)走,而腦癱小兒可能無法達(dá)到相應(yīng)運(yùn)動(dòng)里程碑。同時(shí)存在肌張力異常,部分患兒表現(xiàn)為肌張力增高,肢體呈現(xiàn)僵硬狀態(tài),活動(dòng)受限;部分患兒則表現(xiàn)為肌張力減低,肢體松軟無力。
二、姿勢(shì)異常
患兒可出現(xiàn)多種異常姿勢(shì),例如仰臥位時(shí)頭后仰、下肢伸直;俯臥位時(shí)頭部不能抬起;直立位時(shí)下肢交叉呈剪刀樣步態(tài)等,這些異常姿勢(shì)與正常小兒的姿勢(shì)發(fā)育不同。
三、反射異常
原始反射會(huì)出現(xiàn)延遲消失的情況,正常小兒出生后一定時(shí)間內(nèi)存在的握持反射、擁抱反射等原始反射,在腦癱小兒身上可能延遲消退。此外,立直反射、平衡反射發(fā)育延遲或無法出現(xiàn),影響患兒的平衡與姿勢(shì)控制能力。
四、伴隨癥狀
1.智力低下:約2/3的腦癱患兒伴有不同程度的智力障礙,表現(xiàn)為認(rèn)知、學(xué)習(xí)、語言等能力落后于同齡人。2.視力障礙:近半數(shù)患兒存在視力異常,如斜視、弱視、視力減退等,影響視覺功能的正常發(fā)育。3.語言障礙:部分患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)音不清、失語等語言方面的問題,影響語言交流能力。
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