嬰兒斜頸有哪些區(qū)別問
嬰兒斜頸有哪些區(qū)別
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王一卓主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
肌性斜頸主要因一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮所致,機(jī)制可能與分娩胎位不正等有關(guān)多見于順產(chǎn)女嬰,出生即有一側(cè)胸鎖乳突肌腫塊頭偏患側(cè)隨生長漸現(xiàn)面部不對(duì)稱等且頸部活動(dòng)患側(cè)受限;骨性斜頸由頸椎發(fā)育異常引起如先天性頸椎融合等,頭頸部傾斜伴頸部活動(dòng)明顯受限且影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)頸椎結(jié)構(gòu)先天異常根源在骨骼。
一、肌性斜頸
1.病因:主要因一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮所致,具體機(jī)制可能與分娩時(shí)胎位不正、局部缺血等因素有關(guān),多見于順產(chǎn)嬰兒,女嬰相對(duì)多見。
2.臨床表現(xiàn):出生后即可發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸鎖乳突肌有腫塊,頭偏向患側(cè),面部轉(zhuǎn)向健側(cè),隨嬰兒生長,可逐漸出現(xiàn)顏面部不對(duì)稱,患側(cè)面部較短小,健側(cè)較長,雙眼、雙耳不在同一水平線上等。頸部活動(dòng)時(shí),患側(cè)活動(dòng)受限明顯。
二、骨性斜頸
1.病因:由頸椎發(fā)育異常引起,如先天性頸椎融合(Klippel-Feil綜合征)、半椎體畸形等,多與胚胎發(fā)育過程中頸椎結(jié)構(gòu)形成異常相關(guān)。
2.臨床表現(xiàn):頭頸部傾斜可能伴隨頸部活動(dòng)明顯受限,通過X線等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎結(jié)構(gòu)存在先天性異常,如椎體數(shù)目、形態(tài)異常等,與肌性斜頸不同,骨性斜頸的根源在于骨骼結(jié)構(gòu)的先天發(fā)育問題,而非肌肉攣縮。
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