小兒肺炎的鑒別診斷有哪些問
小兒肺炎的鑒別診斷有哪些
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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
確診小兒肺炎主要可從以下幾方面判斷。
一、臨床癥狀
肺炎是肺部炎癥,多由感染因素引起,如細(xì)菌、病毒或支原體感染等?;純簳霈F(xiàn)多種癥狀表現(xiàn),其中發(fā)熱是常見癥狀,可呈高熱、低熱、陣發(fā)性發(fā)熱或稽留熱等不同形式;還會有反復(fù)咳嗽,精神狀態(tài)不佳,呼吸節(jié)律發(fā)生改變等,這些癥狀往往提示小兒可能患上了肺炎。
二、臨床檢查
醫(yī)生對患兒進(jìn)行肺部查體,通常若能聽到啰音,意味著患兒氣管、支氣管或肺泡內(nèi)存在分泌物,當(dāng)分泌物增多時通過聽診器可聽到較大水泡音、濕性啰音。如果患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促癥狀,且肺部能聽到中小水泡音。特別是固定不變的濕性啰音,臨床上就會考慮是肺炎。
三、輔助檢查
利用X光片和肺部CT檢測,查看胸片有無高密度影,以觀察炎癥的分布范圍。這樣通??梢栽\斷出患兒是否患有支氣管炎、支氣管肺炎或大葉性肺炎等,會得出初步的形態(tài)學(xué)診斷結(jié)果。
確診小兒肺炎需要綜合多方面的因素進(jìn)行判斷,包括臨床癥狀的觀察、臨床檢查的結(jié)果以及輔助檢查的情況等,通過這些方面的綜合評估,有助于準(zhǔn)確診斷小兒肺炎。
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