懷孕可能因孕期母體免疫狀態(tài)改變誘發(fā)或加重特發(fā)性血小板減少性紫癜致血小板破壞增加，臨床表現(xiàn)有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等，嚴(yán)重時(shí)增加孕期出血風(fēng)險(xiǎn)及胎兒宮內(nèi)出血等不良狀況，通過(guò)血常規(guī)等診斷需考量對(duì)胎兒影響，處理優(yōu)先非藥物干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)科與血液科協(xié)同管理且藥物使用要權(quán)衡母嬰影響，特殊人群治療須顧及胎兒安全密切監(jiān)測(cè)并避免劇烈活動(dòng)體現(xiàn)人文關(guān)懷。

一、懷孕與特發(fā)性血小板減少性紫癜的關(guān)聯(lián)

懷孕可能誘發(fā)或加重特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），孕期母體免疫狀態(tài)改變是重要誘因，免疫系統(tǒng)對(duì)自身血小板相關(guān)抗原的異常免疫反應(yīng)致血小板破壞增加。

二、臨床表現(xiàn)

懷孕后患紫癜者可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，好發(fā)于四肢，嚴(yán)重時(shí)伴鼻衄、牙齦出血等，若血小板嚴(yán)重減少可致內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)升高。

三、對(duì)妊娠的影響

嚴(yán)重紫癜可增加孕期出血風(fēng)險(xiǎn)，如胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血等，且胎兒可能因母體血小板減少出現(xiàn)宮內(nèi)出血等不良狀況，威脅母嬰安全。

四、診斷要點(diǎn)

通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)、骨髓穿刺等明確紫癜類型，孕期診斷需考量對(duì)胎兒影響，選擇適宜檢查方法。

五、處理原則

優(yōu)先非藥物干預(yù)，如囑孕婦注意休息、避免外傷等。嚴(yán)重時(shí)需產(chǎn)科與血液科協(xié)同管理，藥物使用需權(quán)衡對(duì)母嬰影響，規(guī)避對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)的藥物。

六、特殊人群注意事項(xiàng)

孕婦為特殊人群，治療時(shí)須充分顧及胎兒安全，選取對(duì)胎兒影響最小的治療方案，密切監(jiān)測(cè)血小板水平及母嬰狀況，生活中避免劇烈活動(dòng)以防出血加重，體現(xiàn)人文關(guān)懷與全面考量。