脂溢性脫發(fā)核心發(fā)病機(jī)制與雄激素依賴、遺傳易感性及5α-還原酶活性增高致雙氫睪酮水平升高使毛囊微小化非炎癥主導(dǎo)，其常規(guī)治療針對雄激素環(huán)節(jié)男性用非那雄胺抑制5α-還原酶、女性用螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)激素水平，促進(jìn)毛發(fā)生長用外用米諾地爾，若繼發(fā)炎癥可局部用抗炎藥物，兒童一般不建議用常規(guī)治療藥物以非藥物干預(yù)為主，孕婦非那雄胺禁用于孕婦且女性用螺內(nèi)酯需監(jiān)測月經(jīng)等情況。

一、脂溢性脫發(fā)的核心發(fā)病機(jī)制與炎癥的關(guān)系

脂溢性脫發(fā)主要與雄激素依賴、遺傳易感性及毛囊周圍5α-還原酶活性增高導(dǎo)致雙氫睪酮（DHT）水平升高相關(guān)，毛囊因DHT作用逐漸微小化，并非單純由炎癥主導(dǎo)。

二、脂溢性脫發(fā)的常規(guī)治療方向

1.針對雄激素環(huán)節(jié)：男性患者可使用非那雄胺抑制5α-還原酶活性以減少DHT生成；女性患者可選用螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2.促進(jìn)毛發(fā)生長：外用米諾地爾能擴(kuò)張頭皮血管、促進(jìn)毛發(fā)生長，是常用的外用治療藥物。

三、繼發(fā)炎癥時的處理

若脂溢性脫發(fā)患者頭皮出現(xiàn)明顯紅斑、丘疹、瘙癢等繼發(fā)炎癥表現(xiàn)，可能會根據(jù)情況局部使用抗炎藥物（如外用糖皮質(zhì)激素），但此為針對繼發(fā)炎癥的處理，并非脂溢性脫發(fā)的基礎(chǔ)治療。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：一般不建議使用針對脂溢性脫發(fā)的常規(guī)治療藥物，需遵循兒科安全護(hù)理原則，以非藥物干預(yù)為主，如保持頭皮清潔、調(diào)整生活方式等。

孕婦：非那雄胺禁用于孕婦，女性使用螺內(nèi)酯時需注意月經(jīng)等情況的監(jiān)測，遵循個體化用藥及安全原則。