大腸內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)和子字狀物是怎么回事問(wèn)
大腸內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)和子字狀物是怎么回事
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許樂(lè)主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
大腸內(nèi)結(jié)節(jié)和子字狀物常見(jiàn)良性病變有大腸息肉(含腺瘤性息肉與炎性息肉等)及少見(jiàn)的脂肪瘤等,惡性病變主要是大腸癌,結(jié)腸鏡檢查是明確其性質(zhì)關(guān)鍵手段,老年人、有長(zhǎng)期腸道炎癥病史者及年輕有家族遺傳病史者需依情況重視相關(guān)檢查以早期發(fā)現(xiàn)處理。
一、大腸內(nèi)結(jié)節(jié)和子字狀物的常見(jiàn)原因
1.良性病變情形
大腸息肉:較為常見(jiàn),包括腺瘤性息肉與炎性息肉等。腺瘤性息肉多呈單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀,其發(fā)生與遺傳因素、腸道慢性炎癥刺激等相關(guān),其中腺瘤性息肉存在一定癌變傾向;炎性息肉常因腸道長(zhǎng)期慢性炎癥(如潰瘍性結(jié)腸炎等)刺激所致,形態(tài)相對(duì)規(guī)則。
其他良性病變:如脂肪瘤等也可能表現(xiàn)為大腸內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變,但相對(duì)少見(jiàn)。
2.惡性病變情形
大腸癌:早期可能以結(jié)節(jié)狀、菜花狀等異常新生物形式出現(xiàn),與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥長(zhǎng)期不愈等多種因素相關(guān),隨著病情進(jìn)展會(huì)逐步出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。
二、相關(guān)檢查及意義
結(jié)腸鏡檢查是明確大腸內(nèi)結(jié)節(jié)和子字狀物性質(zhì)的關(guān)鍵檢查手段,可直接觀察病變形態(tài),并通過(guò)活檢獲取組織進(jìn)行病理檢查,以此確定病變是良性還是惡性。
三、不同人群需注意的要點(diǎn)
老年人腸道功能逐漸減退,腸道疾病發(fā)生率相對(duì)較高,若發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)異常結(jié)節(jié)應(yīng)高度重視;有長(zhǎng)期腸道炎癥病史者(如潰瘍性結(jié)腸炎患者),發(fā)生腸道腫瘤性病變風(fēng)險(xiǎn)增加,需定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查;年輕人群若存在家族遺傳病史等情況,也應(yīng)依據(jù)具體狀況進(jìn)行相應(yīng)檢查評(píng)估,以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。
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