胃部真菌怎么檢查問(wèn)
胃部真菌怎么檢查
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尤聞道副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
診斷胃部真菌的方法有胃鏡檢查,該法可直接觀察胃黏膜狀況并鉗取病變部位組織鏡檢及真菌培養(yǎng)是懷疑胃部真菌感染患者的首選但兒童需評(píng)估操作安全性,糞便真菌檢查可作輔助診斷依據(jù)但特異性和敏感性較低需結(jié)合其他檢查判斷,血清學(xué)檢查通過(guò)檢測(cè)血液中真菌相關(guān)抗體輔助診斷但存在假陽(yáng)性或假陰性需結(jié)合患者臨床癥狀及胃鏡等其他檢查綜合分析。
一、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃部真菌較為直接且準(zhǔn)確的方法。檢查時(shí),醫(yī)生將胃鏡經(jīng)口腔插入胃部,可直接觀察胃黏膜狀況,如是否存在黏膜充血、水腫、糜爛等異常表現(xiàn),同時(shí)能鉗取病變部位組織進(jìn)行鏡檢及真菌培養(yǎng)。通過(guò)鏡檢可直接觀察到真菌菌絲或孢子,培養(yǎng)則能明確具體真菌種類。對(duì)于有胃痛、反酸、惡心等胃部不適癥狀且懷疑真菌感染的患者,胃鏡檢查是首選,但兒童進(jìn)行胃鏡檢查需由專業(yè)醫(yī)生充分評(píng)估適應(yīng)證及操作安全性,確保檢查過(guò)程安全。
二、糞便真菌檢查
采集患者糞便標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),若糞便中存在真菌,可作為輔助診斷胃部真菌感染的依據(jù)。不過(guò),該檢查的特異性和敏感性相對(duì)胃鏡檢查較低,因?yàn)椴糠终婢赡芙?jīng)消化道排出體外,但并非均由胃部感染所致,還需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
三、血清學(xué)檢查
通過(guò)檢測(cè)血液中真菌相關(guān)抗體等指標(biāo)來(lái)輔助診斷。例如檢測(cè)針對(duì)某些常見(jiàn)致病真菌的特異性抗體,若抗體陽(yáng)性提示可能有過(guò)真菌感染,但存在假陽(yáng)性或假陰性情況,需結(jié)合患者臨床癥狀、胃鏡等其他檢查結(jié)果綜合分析,不能僅依據(jù)血清學(xué)檢查結(jié)果確診胃部真菌感染。
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