孕39周子宮隱隱作痛問(wèn)
孕39周子宮隱隱作痛
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梁靜副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕39周子宮隱隱作痛可能是假宮縮或真宮縮,假宮縮無(wú)規(guī)律性、強(qiáng)度弱等且無(wú)宮頸變化,真宮縮具逐漸規(guī)律性等并伴宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張,出現(xiàn)后要記錄宮縮情況,規(guī)律且間隔<5分鐘、持續(xù)≥30秒需及時(shí)就醫(yī),高齡產(chǎn)婦及有妊娠并發(fā)癥者出現(xiàn)時(shí)要更密切關(guān)注或及時(shí)評(píng)估母胎狀況以保母嬰安全。
一、可能的宮縮類型及特點(diǎn)
孕39周子宮隱隱作痛可能是假宮縮或真宮縮。
假宮縮:通常無(wú)規(guī)律性,宮縮強(qiáng)度較弱,持續(xù)時(shí)間短,間隔時(shí)間不固定,一般不會(huì)導(dǎo)致宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張,多在夜間出現(xiàn),清晨緩解,不伴有陰道流血、流液等情況。
真宮縮:具有逐漸規(guī)律性,宮縮間隔時(shí)間逐漸縮短(可小于5分鐘)、持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)(可達(dá)30秒以上)且強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),同時(shí)可伴隨宮頸管進(jìn)行性縮短及宮口擴(kuò)張,是即將分娩的重要征兆。
二、出現(xiàn)子宮隱隱作痛后的應(yīng)對(duì)舉措
孕婦需留意記錄宮縮的間隔時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等情況。若宮縮呈現(xiàn)規(guī)律且間隔<5分鐘、持續(xù)時(shí)間≥30秒,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展等情況。
三、特殊人群注意要點(diǎn)
高齡產(chǎn)婦(年齡≥35歲):孕39周出現(xiàn)子宮隱隱作痛時(shí)需更為密切地關(guān)注宮縮變化,因高齡產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以確保母嬰安全。
有妊娠并發(fā)癥者:如合并妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等的孕婦,出現(xiàn)子宮隱隱作痛時(shí)需謹(jǐn)慎對(duì)待,要及時(shí)評(píng)估母胎狀況,比如通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等了解胎兒宮內(nèi)情況及孕婦自身身體狀況,保障母嬰健康。
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