紫癜性腎炎有皮膚表現(xiàn)為對(duì)稱性分布于下肢伸側(cè)及臀部的紫紅色壓之不褪色斑丘疹可逐漸融合部分伴瘙癢，腎臟表現(xiàn)有血尿（分肉眼和鏡下）及蛋白尿，其他系統(tǒng)有關(guān)節(jié)疼痛腫脹（常見(jiàn)大關(guān)節(jié)兒童可能哭鬧受限）、消化道腹痛、惡心嘔吐、黑便等。

一、皮膚表現(xiàn)

紫癜性腎炎初期常伴有皮膚紫癜，多呈對(duì)稱性分布，好發(fā)于下肢伸側(cè)及臀部。初期表現(xiàn)為紫紅色斑丘疹，壓之不褪色，可逐漸融合成大片。部分患者可伴有皮膚瘙癢，兒童患者皮膚紫癜表現(xiàn)通常較為典型，需密切觀察皮膚癥狀變化。

二、腎臟表現(xiàn)

1.血尿：為常見(jiàn)初期表現(xiàn)，可分為肉眼血尿與鏡下血尿。肉眼血尿時(shí)尿液呈洗肉水樣，鏡下血尿需通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多，不同年齡患者血尿表現(xiàn)可能因機(jī)體差異有不同呈現(xiàn)，兒童對(duì)血尿的主觀感受可能不明顯，但尿常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)鏡下血尿的關(guān)鍵。

2.蛋白尿：尿常規(guī)檢查可見(jiàn)尿蛋白陽(yáng)性，反映腎臟濾過(guò)功能受損，初期蛋白尿程度可能較輕，但需引起重視，隨著病情發(fā)展蛋白尿程度可能加重。

三、其他系統(tǒng)表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)癥狀：部分患者初期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，常見(jiàn)于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，年齡較小的兒童可能因表述不清而表現(xiàn)為哭鬧、肢體活動(dòng)受限等，需家長(zhǎng)留意兒童關(guān)節(jié)活動(dòng)情況。

2.消化道癥狀：有的患者初期會(huì)出現(xiàn)腹痛，多為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可伴有惡心、嘔吐，少數(shù)患者可能出現(xiàn)黑便等消化道出血表現(xiàn)，尤其要關(guān)注兒童患者腹痛時(shí)的伴隨癥狀及飲食情況，避免延誤病情判斷。