缺鐵貧血怎么辦問(wèn)
缺鐵貧血怎么辦
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王洪志副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
缺鐵貧血病因包括鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過(guò)多需經(jīng)病史問(wèn)詢及相關(guān)檢查明確,診斷靠血常規(guī)見血紅蛋白降低等指標(biāo)及必要時(shí)骨髓穿刺,治療以補(bǔ)充鐵劑為主并針對(duì)病因施治,飲食要增加含鐵豐富食物攝入且動(dòng)物性鐵吸收率高,搭配維C食物促進(jìn)吸收,特殊人群如孕婦需保證充足鐵攝入、兒童要合理添加輔食、老年人需排查慢性疾病致鐵問(wèn)題并審慎選擇補(bǔ)鐵方案。
一、明確病因:缺鐵貧血多因鐵攝入不足(如兒童快速生長(zhǎng)期、素食者鐵攝入?yún)T乏)、吸收障礙(胃腸道疾病影響鐵吸收)、丟失過(guò)多(如月經(jīng)過(guò)多、慢性失血等)所致,需通過(guò)詳細(xì)病史問(wèn)詢及相關(guān)檢查明確具體病因。
二、科學(xué)診斷:血常規(guī)可見血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積變小,血清鐵蛋白是反映鐵儲(chǔ)備的敏感指標(biāo),血清鐵、總鐵結(jié)合力等指標(biāo)輔助診斷,必要時(shí)行骨髓穿刺排查其他血液系統(tǒng)疾病。
三、規(guī)范治療:補(bǔ)充鐵劑為主要手段,可選用口服鐵劑,同時(shí)針對(duì)病因施治,如治療胃腸道疾患、控制月經(jīng)過(guò)多等。
四、飲食調(diào)整:增加含鐵豐富食物攝入,動(dòng)物性食物中鐵(血紅素鐵)吸收率高,常見有瘦肉、豬肝、豬血等,植物性食物中黑木耳、紅棗、菠菜等含一定量鐵,搭配富含維生素C食物(如橙子、獼猴桃)可促進(jìn)鐵吸收。
五、特殊人群關(guān)懷:孕婦缺鐵貧血需保證充足鐵攝入以滿足自身及胎兒需求,遵醫(yī)囑補(bǔ)鐵;兒童缺鐵貧血要合理添加輔食,杜絕挑食偏食,關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育;老年人缺鐵貧血需排查慢性疾病致鐵丟失或吸收問(wèn)題,審慎選擇補(bǔ)鐵方案。
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