過(guò)敏性紫癜血尿都正常問(wèn)
過(guò)敏性紫癜血尿都正常
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
當(dāng)過(guò)敏性紫癜患者血尿正常時(shí)需結(jié)合腎功能評(píng)估腎臟整體功能,還應(yīng)密切關(guān)注皮膚紫癜分布變化及關(guān)節(jié)腫痛等以全面評(píng)估病情整體活動(dòng)狀態(tài),兒童要重視生長(zhǎng)發(fā)育定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),成人需關(guān)注生活方式避免勞累感染等以穩(wěn)定病情。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)狀況
當(dāng)過(guò)敏性紫癜患者血尿都正常時(shí),尿常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、隱血試驗(yàn)等指標(biāo)處于正常范圍,這表明泌尿系統(tǒng)受過(guò)敏性紫癜累及的程度相對(duì)較輕,腎臟腎小球等結(jié)構(gòu)的出血情況不明顯,但仍需結(jié)合其他檢查如腎功能(血肌酐、尿素氮等)來(lái)綜合評(píng)估腎臟整體功能,因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜可能累及腎臟但初期血尿可能不顯著。
二、病情評(píng)估維度
血尿正常并不意味著病情完全無(wú)問(wèn)題,還需密切關(guān)注患者皮膚紫癜的分布、范圍及變化情況,以及是否存在關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn),因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜是全身性小血管炎,除泌尿系統(tǒng)外,皮膚、關(guān)節(jié)等部位也可能受累,需全面評(píng)估病情的整體活動(dòng)狀態(tài),判斷是否存在其他系統(tǒng)的潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)。
三、特殊人群情況考量
1.兒童患者:即使血尿正常,仍要重視其生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)階段,過(guò)敏性紫癜可能對(duì)腎臟長(zhǎng)期功能產(chǎn)生潛在影響,需謹(jǐn)慎對(duì)待,避免可能影響腎臟發(fā)育的不利因素。2.成人患者:要關(guān)注生活方式對(duì)病情的影響,如避免過(guò)度勞累、預(yù)防感染等,因?yàn)閯诶鄣纫蛩乜赡苷T發(fā)過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)或加重,即使當(dāng)前血尿正常,仍需維持健康的生活方式以穩(wěn)定病情,降低病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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