如何進(jìn)行新生兒健康篩查問
如何進(jìn)行新生兒健康篩查
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周小翠副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
新生兒遺傳代謝病篩查通過采集足跟血檢測苯丙酮尿癥等,可于癥狀前早期發(fā)現(xiàn)干預(yù);聽力篩查用耳聲發(fā)射等方法,初篩未通過需復(fù)篩及確診,早期發(fā)現(xiàn)利于干預(yù);篩查時要營造溫暖環(huán)境、操作輕柔,醫(yī)護(hù)人員需專業(yè)規(guī)范并向家長闡釋重要性以獲取配合保障順利開展體現(xiàn)人文關(guān)懷。
一、新生兒遺傳代謝病篩查
新生兒遺傳代謝病篩查主要通過采集足跟血來檢測,常見項目包括苯丙酮尿癥(PKU)與先天性甲狀腺功能減低癥等。苯丙酮尿癥是因肝臟內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低,致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,若未及時干預(yù)會影響智力發(fā)育;先天性甲狀腺功能減低癥則因甲狀腺激素合成或分泌不足,影響新生兒生長及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,通過篩查可于患兒出現(xiàn)癥狀前早期發(fā)現(xiàn),進(jìn)而給予相應(yīng)治療。
二、新生兒聽力篩查
采用耳聲發(fā)射(OAE)或自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)等方法進(jìn)行。初篩在出生后3-5天內(nèi)開展,若初篩未通過,需于42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩,復(fù)篩仍未通過則轉(zhuǎn)至聽力診斷中心進(jìn)一步確診。聽力障礙會影響新生兒語言發(fā)育等,早期發(fā)現(xiàn)可通過干預(yù)措施助力患兒發(fā)展。
三、溫馨提示
進(jìn)行篩查時需營造溫暖操作環(huán)境,避免新生兒著涼,操作過程要輕柔以減少對新生兒的刺激。醫(yī)護(hù)人員需具備專業(yè)技能,嚴(yán)格遵循操作規(guī)范保障篩查結(jié)果準(zhǔn)確,同時向家長耐心闡釋篩查的重要性與流程,獲取家長配合,確保新生兒健康篩查順利開展,充分體現(xiàn)對新生兒及家長的人文關(guān)懷。
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