紫癜腎炎的血常規(guī)問
紫癜腎炎的血常規(guī)
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
紫癜腎炎患者血常規(guī)中白細胞計數(shù)及分類合并感染時會有變化,紅細胞及血紅蛋白因血尿可減少致貧血且不同年齡人群表現(xiàn)有別,部分患者伴血小板異常如特發(fā)性血小板減少性紫癜合并時計數(shù)降低增出血風險,女性特殊時期對出血觀察有干擾需綜合評估。
一、白細胞相關指標及意義
紫癜腎炎患者血常規(guī)中白細胞計數(shù)及分類可能出現(xiàn)變化。若患者合并感染,白細胞總數(shù)常升高,其中中性粒細胞比例通常也會升高,這是機體對感染的免疫應答表現(xiàn),提示存在炎癥反應相關情況,需結(jié)合臨床感染癥狀綜合判斷。
二、紅細胞及血紅蛋白相關指標及意義
紫癜腎炎患者若出現(xiàn)血尿,可導致紅細胞計數(shù)減少、血紅蛋白降低,進而引發(fā)貧血。不同年齡人群表現(xiàn)可能有差異,兒童處于生長發(fā)育階段,貧血可能影響其生長發(fā)育,需密切監(jiān)測紅細胞及血紅蛋白水平;成年患者則可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血相關癥狀,應根據(jù)貧血程度采取相應觀察或干預措施。
三、血小板相關指標及意義
部分紫癜腎炎患者可能伴有血小板異常,如特發(fā)性血小板減少性紫癜合并紫癜腎炎時,血小板計數(shù)可降低。血小板具有止血功能,血小板計數(shù)降低會增加患者出血風險,需關注皮膚瘀點、瘀斑等出血表現(xiàn),尤其兒童患者需注意避免外傷,防止出血事件發(fā)生。不同性別在血小板異常時的臨床意義基本一致,但女性生理期等特殊時期可能對出血表現(xiàn)觀察有干擾,需結(jié)合具體情況綜合評估。
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