子宮后位怎么判斷問
子宮后位怎么判斷
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左文莉主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
婦科檢查可通過雙合診或三合診判斷子宮后位,雙合診是陰道下腹觸摸,三合診是加直腸觸摸,超聲檢查經(jīng)腹部需適度充盈膀胱觀察,經(jīng)陰道更精準,未婚等不宜經(jīng)陰道者選經(jīng)腹部檢查且不同年齡有相應操作細節(jié)無特殊禁忌。
一、婦科檢查判斷
婦科醫(yī)生通過雙合診或三合診的檢查方式來判斷子宮后位。雙合診是醫(yī)生一手置于陰道內(nèi),另一手置于下腹部,通過觸摸子宮的位置來評估;三合診則是在雙合診基礎上,再將手指伸入直腸,進一步了解子宮與直腸等周圍組織的關(guān)系,若觸摸到子宮體向直腸方向傾斜,可初步判斷為子宮后位。不同年齡段女性進行婦科檢查時,醫(yī)生都會依據(jù)相應的檢查流程來判斷子宮位置,一般無特殊性別禁忌,只要按婦科檢查規(guī)范操作即可。
二、超聲檢查判斷
1.經(jīng)腹部超聲檢查:檢查前需適度充盈膀胱,使膀胱作為透聲窗,便于超聲探頭清晰顯示盆腔內(nèi)子宮的位置。超聲圖像上可觀察到子宮相對于盆腔其他結(jié)構(gòu)的方位,若子宮體朝向直腸方向,則為子宮后位。不同年齡女性進行經(jīng)腹部超聲檢查時,需注意根據(jù)年齡調(diào)整膀胱充盈程度等操作細節(jié),一般無特殊年齡禁忌。
2.經(jīng)陰道超聲檢查:檢查時需將超聲探頭放入陰道內(nèi),能更近距離、清晰地觀察子宮的位置及形態(tài)等情況,對于判斷子宮后位更為精準。不過,未婚女性等不宜進行經(jīng)陰道超聲檢查的人群,則選擇經(jīng)腹部超聲檢查來判斷子宮位置。
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