宮外孕會(huì)來例假嗎問
宮外孕會(huì)來例假嗎
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方旭紅副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
宮外孕一般無正常例假來潮但有異常陰道出血,其因胚胎著床宮外致激素等變化引發(fā),育齡女性及有相關(guān)病史人群出現(xiàn)停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血等情況需警惕宮外孕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷治療。
宮外孕陰道出血的相關(guān)機(jī)制
宮外孕時(shí),滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平較正常妊娠低,子宮內(nèi)膜受激素影響發(fā)生的變化與正常妊娠不同。胚胎種植在宮外組織,如輸卵管等部位,這些部位的血供等條件無法像宮腔那樣為胚胎提供穩(wěn)定的生長(zhǎng)環(huán)境,隨著胚胎的發(fā)育,可能會(huì)導(dǎo)致局部組織破裂等情況,進(jìn)而引起陰道出血。例如,輸卵管妊娠時(shí),當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),會(huì)引起腹腔內(nèi)大量出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克,但陰道出血情況也會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn)。
不同人群宮外孕陰道出血的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
育齡女性:育齡女性若出現(xiàn)停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血,尤其是有性生活史的,要高度警惕宮外孕可能。因?yàn)閷m外孕好發(fā)于育齡期有性生活的女性,此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血hCG測(cè)定、超聲檢查等,以便早期診斷和治療。
有相關(guān)病史人群:比如有輸卵管炎、輸卵管手術(shù)史等的女性,發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)較高,這類人群出現(xiàn)陰道異常出血時(shí)更應(yīng)及時(shí)排查宮外孕。因?yàn)檩斅压艿牟∽儠?huì)影響受精卵的正常運(yùn)輸,增加宮外孕的發(fā)生幾率,所以此類人群出現(xiàn)陰道出血等情況時(shí)需格外重視,盡快明確病因。
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