重度貧血是否輸血應綜合評估貧血嚴重程度、基礎疾病、治療反應及其他因素，醫(yī)生權衡利弊并密切監(jiān)測輸血反應以保安全。

重度貧血是否需要輸血，應根據患者的具體情況來決定，主要考慮以下幾個因素。

貧血的嚴重程度：如果血紅蛋白（Hb）<30g/L，無論患者有無癥狀，都應輸血。如果Hb為30-60g/L，且患者伴有明顯貧血癥狀（如乏力、頭暈、活動后心悸氣促等），也需要輸血。如果Hb為60-90g/L，且患者無明顯貧血癥狀，可根據患者的基礎疾病、心肺功能等因素，權衡輸血的利弊后決定是否輸血。

基礎疾?。喝绻颊呋加袊乐氐男呐K病、慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病，對貧血的耐受性較差，即使Hb水平不是很低，也可能需要輸血。

治療反應：如果患者在輸血前已經接受了積極的病因治療（如月經過多需止血、鐵缺乏需補鐵等），并且輸血后貧血癥狀得到了明顯改善，Hb穩(wěn)定或持續(xù)上升，那么可能不需要繼續(xù)輸血。

其他因素：如患者的年齡、健康狀況、手術需求等也會影響輸血的決策。

總之，重度貧血是否需要輸血是一個復雜的問題，需要醫(yī)生根據患者的具體情況進行綜合評估，權衡輸血的利弊后做出決策。在輸血過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的生命體征和輸血反應，確保輸血的安全。