過(guò)敏性紫癜早期以皮膚紫癜始于下肢及臀部呈對(duì)稱性分布、伴非特異性全身癥狀、消化道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀及腎臟受累表現(xiàn)，血小板減少性紫癜早期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜散在瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血，全身癥狀相對(duì)較輕。

一、過(guò)敏性紫癜早期癥狀

過(guò)敏性紫癜早期以皮膚紫癜為常見(jiàn)表現(xiàn)，多始于下肢及臀部，呈對(duì)稱性分布，初起為紫紅色斑丘疹，壓之不褪色，可逐漸融合成大片瘀斑。部分患兒還可能伴隨非特異性全身癥狀，如低熱、乏力、食欲減退等，同時(shí)約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為腹痛，多為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可伴有惡心、嘔吐，少數(shù)患兒可有便血；約1/3患兒會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，以大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等腫痛為主；少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟受累表現(xiàn)，早期可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。

二、血小板減少性紫癜早期癥狀

血小板減少性紫癜早期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)、瘀斑，大小不一，分布不均，多見(jiàn)于四肢部位。還可出現(xiàn)黏膜出血，如鼻出血、牙齦出血等，部分患兒可有口腔血皰。一般全身癥狀相對(duì)較輕，若血小板嚴(yán)重減少時(shí)可能出現(xiàn)乏力等非特異性表現(xiàn)，但多數(shù)早期無(wú)明顯全身不適，主要以皮膚黏膜出血征象為突出表現(xiàn)。