過敏性紫癜中部分患兒會出現(xiàn)腎臟受累但非全發(fā)展為腎炎，其腎臟受累與年齡、病情嚴重程度等因素有關且病理是小血管炎致免疫復合物沉積引發(fā)炎癥損傷，血小板減少性紫癜一般較少直接引發(fā)腎炎且發(fā)病機制不同所以通常不個個出現(xiàn)腎炎。

一、不同類型紫癜與腎炎的關系

（一）過敏性紫癜相關腎炎情況

過敏性紫癜中約30%-50%的患兒會出現(xiàn)腎臟受累情況，但并非所有過敏性紫癜患者都會發(fā)展為腎炎。其腎臟受累的發(fā)生與多種因素有關，例如患兒年齡方面，年長兒童相對更易出現(xiàn)腎臟損害；病情嚴重程度上，皮疹反復、伴有關節(jié)痛、腹痛等癥狀較重的患兒，腎臟受累風險相對較高。從病理機制來看，過敏性紫癜是一種小血管炎，免疫復合物沉積在腎小球系膜區(qū)等部位引發(fā)炎癥反應，從而導致腎臟不同程度的損傷，但不是每個患者都會出現(xiàn)典型的腎炎表現(xiàn)。

（二）血小板減少性紫癜與腎炎的關系

血小板減少性紫癜主要是因血小板減少導致出血傾向等表現(xiàn)，一般較少直接引發(fā)腎炎。其發(fā)病機制主要與自身免疫攻擊血小板有關，與腎小球血管炎等導致腎炎的病理過程不同，所以血小板減少性紫癜患者通常不會個個出現(xiàn)腎炎情況。